Per iscriversi all'associazione compilare il seguente modulo come socio, previo versamento della quota sociale per l'anno in corso (fino al 31 dicembre di ciascun anno) e invio della domanda di ammissione.
MODULO DI ISCRIZIONE
I campi contrassegnati da * sono obbligatori.
Nome * ……………………………………………….
Cognome * ………………………………………………………………………
Indirizzo * ………………………………………………………………………..
Città/regione/CAP * ………………………………………………………………………….
Cellulare *…………………………………………….
eMail *……………………………………..
Tipologia di adesione: *
Socio Ordinario (quota annuale € …………………………)
Socio Sostenitore (quota annuale € ………………………..)
Socio Benemerito (quota annuale € ………………………….)
Socio Vitalizio (una tantum € ……………………………..)
Socio Estero (quota annuale € ………………………………..)
Per informazioni telefonare al numero …………………… o scrivere a mariapantaleomor@gmail.com
Informativa ai sensi del Reg (EU) 2016/679 – GDPR – UniTer CB, in qualità di titolare del trattamento,
desidero informarLa che i dati personali da Lei forniti ai fini associativi saranno trattati secondo quanto indicato
nella Policy, nel rispetto dei diritti e delle libertà individuali nonché della protezione dei dati personali
Associazione “UniTer CB” Onlus
Sono interessato a far parte del gruppo:
Editoriale – Storytelling del progetto
Portale web e social networks
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(Puoi selezionare una o più opzioni)
Riempire questa form o copiare e inviare a: mariapantaleomor@gmail.com
MODALITÀ DI ISCRIZIONE PREVIO VERSAMENTO DELLA QUOTA SOCIALE
Bonifico bancario intestato a Università della Terza Età
Banca ……………………………………………….
Iban: ……………………………………………….. Codice BIC SWIFT: ………………………………
ATTENZIONE!
Per chi effettua il bonifico bancario: si prega di inviare una eMail a mariapantaleomor@gmail.com dell’avvenuto bonifico con i dati (nome, cognome, telefono ed email)
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